ต้องใช้ Zirconia และ E- สูงสุดการรักษาพื้นผิวและวิธีการประสานที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง การปฏิบัติต่อพวกเขาในลักษณะเดียวกันถือเป็นเส้นทางแก้ไขปัญหาที่เร็วที่สุดวิธีหนึ่ง คู่มือนี้จะอธิบายระเบียบปฏิบัติเชิงปฏิบัติที่เราเห็นว่าได้ผลอย่างสม่ำเสมอในสภาพแวดล้อมทางคลินิกจริง
เหตุใดการเลือกปูนซีเมนต์และการเตรียมพื้นผิวจึงมีความสำคัญมากกว่าที่ทันตแพทย์ส่วนใหญ่ตระหนัก
เซอร์โคเนียเป็นเซรามิกโพลีคริสตัลไลน์ที่มีความแข็งแรงสูง- ไม่มีส่วนประกอบของแก้ว ดังนั้นจึงไม่สามารถสลักด้วยกรดไฮโดรฟลูออริกได้ พันธะอาศัยการกักเก็บเชิงกลระดับจุลภาคจากการเสียดสีในอากาศบวกกับพันธะเคมีผ่านโมโนเมอร์ MDP (10-methacryloyloxydecyl dihydrogen ฟอสเฟต)
แม็กซ์ (ลิเธียมไดซิลิเกต) คือแก้ว-เซรามิก ตอบสนองได้ดีต่อการกัดกรด HF ซึ่งสร้างรูปแบบการกักเก็บระดับไมโคร- ตามด้วยไซเลนเพื่อสร้างการเชื่อมโยงทางเคมีกับเรซินซีเมนต์ ความโปร่งแสงที่สูงขึ้นยังทำให้ความคงตัวของสีของซีเมนต์มีความสำคัญมากขึ้น
ปูนซีเมนต์ "สากล" จำนวนมากสัญญาว่าจะทำให้ทุกอย่างง่ายขึ้น ในทางปฏิบัติ มักขาดเซอร์โคเนียที่มีความแข็งแรงสูง-หรือเมื่อความสวยงามและการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ การออกแบบวัสดุพิมพ์และการเตรียมการควรกำหนดโปรโตคอล - ไม่ใช่ความสะดวกของผลิตภัณฑ์เดียว
ประเภทของปูนซีเมนต์: ควรเลือกแบบไหนและเมื่อไร
หมวดหมู่หลักสามหมวดหมู่ครอบคลุมเซอร์โคเนียส่วนใหญ่และ E- กรณีสูงสุด ต่อไปนี้คือวิธีปฏิบัติในแต่ละวัน:
|
ประเภทปูนซีเมนต์ |
ดีที่สุดสำหรับ |
จุดแข็ง |
ข้อจำกัด |
กรณีการใช้งานทั่วไป |
|
RMGI (เรซิน-ไอโอโนเมอร์แก้วดัดแปลง) |
การเตรียมเซอร์โคเนียแบบเก็บรักษา |
ทำความสะอาดง่าย ทนความชื้น ขั้นตอนง่ายๆ |
การยึดเกาะทางเคมีมีจำกัด |
เม็ดมะยมเซอร์โคเนียหลังมาตรฐานที่มีรูปแบบการยึดเกาะที่ดี |
|
ซีเมนต์เรซินแบบมีกาวในตัว |
กรณีเซอร์โคเนียส่วนใหญ่ |
ไม่ต้องกัดกรด/ไพรม์บนฟัน แข็งแรงดี |
ไม่เหมาะกับ E- โปร่งแสงสูงสุด |
ครอบฟันเซอร์โคเนียที่มีการเตรียมตัวเพียงพอแต่ไม่เหมาะ |
|
กาวเรซินซีเมนต์ |
E-สูงสุด ไม่-เซอร์โคเนียที่สงวนไว้ เคลือบฟันเทียม |
แรงยึดเกาะสูงสุด สีคงตัว ควบคุมความสวยงาม |
เทคนิคส่วนใหญ่ละเอียดอ่อน ต้องมีการแยก |
การบูรณะ E- สูงสุดและการเตรียมเซอร์โคเนียแบบสั้น/ไม่- ทั้งหมด |
โดยทั่วไปการเตรียมการเพื่อคงไว้หมายถึงความสูงของผนังตามแนวแกนมากกว่า 3 มม. และมีความเรียวน้อยที่สุด หากต่ำกว่านั้นหรือมีความเรียวมากเกินไป ให้เปลี่ยนไปใช้แนวทางการติดด้วยกาวเรซินซีเมนต์
พิธีสารซีเมนต์เซอร์โคเนีย
เริ่มต้นด้วยการประเมินการเตรียมความพร้อม วัดความสูงของแกนภายในช่องปากหรือในแบบจำลองดิจิทัล หากการเตรียมมีการเก็บรักษากลไกที่มั่นคง คุณสามารถรักษากระบวนการให้ตรงไปตรงมาได้
การเตรียมพื้นผิว (ทำได้ดีที่สุดโดยห้องปฏิบัติการ)
เราออกอากาศ-ขัดพื้นผิวแกะของทุกๆการฟื้นฟูเซอร์โคเนียเราจัดส่งโดยใช้อลูมินา 50 μm ที่ประมาณ 0.25 MPa ซึ่งจะสร้างความหยาบที่จำเป็นโดยไม่ต้อง-เน้นวัสดุมากเกินไป หากห้องปฏิบัติการของคุณไม่ทำเช่นนี้ ให้ดำเนินการข้างเก้าอี้ด้วยความระมัดระวัง - แรงกดที่มากเกินไปหรือการระเบิดเป็นเวลานานสามารถลด-ประสิทธิภาพการยึดเกาะในระยะยาวได้
หลังจากลอง-เข้าไปแล้ว
น้ำลายปนเปื้อนพื้นผิวแกะอย่างรวดเร็วด้วยฟอสเฟต ทำความสะอาดให้สะอาด ตัวเลือกที่ใช้ได้ผลดี ได้แก่ ไอโวคลีน โซเดียมไฮโปคลอไรต์ 1% แอลกอฮอล์ หรือการทำความสะอาดอัลตราโซนิก ห้ามใช้กรดฟอสฟอริกกับเซอร์โคเนีย - เพราะจะเพิ่มฟอสเฟตและส่งผลเสียต่อคุณ
สำหรับการเตรียมการกักเก็บ ให้ใช้ RMGI หรือซีเมนต์เรซินแบบมีกาวในตัว- เช่น PANAVIA SA หรือ RelyX Unicem ใช้ตามคำแนะนำของผู้ผลิต วัสดุเหล่านี้ทนต่อความชื้นเล็กน้อยได้ดีกว่าและทำความสะอาดได้สะอาด
สำหรับการเตรียมการที่ไม่-ต้องเก็บรักษา ให้เพิ่ม MDP-ที่ประกอบด้วยไพรเมอร์ (ตัวอย่าง: Monobond Plus, Z-Prime Plus, Clearfil Ceramic Primer) ที่ด้านฟัน ให้เลือกสลักหรือใช้กาวอเนกประสงค์ จากนั้นทากาวเรซินซีเมนต์ สารลดความรู้สึกเช่น Gluma สามารถช่วยลดความไวหลังการผ่าตัด-ได้
เคล็ดลับการสมัคร
รักษาชั้นซีเมนต์ให้บาง - ควรมีความหนาไม่เกิน 2 มม. สำหรับการบูรณะที่หนาขึ้น ให้พิจารณาการบ่มแบบเพิ่มทีละขั้น ใช้ไฟบ่มอย่างน้อย 1000 mW/cm² และบ่มแต่ละพื้นผิวเป็นเวลา 20 วินาทีเต็ม อุณหภูมิห้องประมาณ 23–25 องศา ช่วยรักษาการไหลที่เหมาะสม
เมื่อนั่งแล้ว ให้ขจัดส่วนเกินออกอย่างระมัดระวังและขัดขอบด้วยระบบการขัดเซอร์โคเนียโดยเฉพาะ การขัดทับรอยแกะสลักมากเกินไป-ก่อนการประสานจะช่วยลดการตกค้างของกลไกระดับจุลภาค ดังนั้นควรรักษาพื้นผิวด้านนั้นไว้จนกว่าการยึดติดจะเสร็จสมบูรณ์
เมื่อปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัตินี้ จะให้ผลลัพธ์ที่คาดการณ์ได้สำหรับเซอร์โคเนีย การตัดสินใจที่สำคัญมักเกิดขึ้นเสมอว่าการเตรียมการช่วยให้สามารถประสานซีเมนต์อย่างง่ายหรือต้องมีขั้นตอนพิเศษในการยึดติดหรือไม่
โปรโตคอลซีเมนต์ E-สูงสุด (ลิเธียมไดซิลิเกต)
E-max ต้องการการติดด้วยกาวในเกือบทุกกรณี เนื่องจากมีความโปร่งแสงและต้องการการเสริมความแข็งแรงสูงสุด
การฟื้นฟูการรักษาพื้นผิว
ห้องปฏิบัติการคุณภาพกัดสลักด้วยกรดไฮโดรฟลูออริก 5% ก่อนจัดส่ง เวลากัดกรดโดยทั่วไปสำหรับลิเธียม ไดซิลิเกตคือ 20 วินาที (บางโปรโตคอลแนะนำ 10 วินาที ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์เฉพาะ - ให้ตรวจสอบ IFU ของผู้ผลิตเสมอ) หลังจากลอง-แล้ว ให้ล้างออกให้สะอาด ทำความสะอาดอัลตราโซนิกหากเป็นไปได้ จากนั้นใช้ไซเลน เช่น Monobond Plus และปล่อยทิ้งไว้ 60 วินาทีก่อนที่จะทำให้แห้ง
ห้ามออกอากาศ-ขัดข้อง E-สูงสุด มันทำให้วัสดุอ่อนแอลง
การเตรียมฟัน
กัดเคลือบฟันเป็นเวลา 30 วินาทีและเนื้อฟันเป็นเวลา 15 วินาทีด้วยกรดฟอสฟอริก 37% ล้าง ใช้สารช่วยยึดเกาะที่เข้ากันได้ และพิจารณาใช้สารลดความไว กาวเรซินซีเมนต์จากกลุ่มผลิตภัณฑ์ Variolink Esthetic ทำงานได้ดีที่นี่ เลือกการรักษาแสง-สำหรับวีเนียร์บางๆ และอินเลย์ที่แสงทะลุผ่านได้ดีเยี่ยม ใช้การรักษาแบบคู่-สำหรับครอบฟันหรือส่วนที่หนากว่า
การแยกตัวไม่สามารถ-ต่อรองได้ เขื่อนยางหรือการควบคุมความชื้นที่ดีเยี่ยมสร้างความแตกต่างระหว่างสนามที่สะอาดและการรั่วไหลของไมโครในระยะแรก
หลังจากนั่งแล้ว ให้ขจัดปูนซีเมนต์ส่วนเกินออกทันที การขัดขอบขั้นสุดท้ายช่วยลดการสะสมของคราบพลัค
E-กรณีสูงสุดให้รางวัลแก่ความสนใจไปที่ขั้นตอนการแกะสลักและไซเลน ข้ามหรือเร่งรีบและแม้แต่ซีเมนต์ที่ดีที่สุดก็ไม่สามารถชดเชยได้
ข้อผิดพลาดทั่วไปที่เราเห็นในห้องปฏิบัติการ
การรีเมคส่วนใหญ่ที่กลับมาหาเรามักเกิดจากปัญหาที่เกิดซ้ำได้จำนวนหนึ่ง:
- การใช้กรดฟอสฟอริกเพื่อ "ทำความสะอาด" พื้นผิวสลักเซอร์โคเนีย
- การขัด-พื้นผิวข้อต่อเซอร์โคเนียให้ทั่วก่อนการซีเมนต์
- การชะลอการใช้ไซเลนบน E- สูงสุดหลังจากลอง- เข้า
- การแยกตัวไม่เพียงพอนำไปสู่การปนเปื้อน
- การเลือกซีเมนต์-แบบมีกาวในตัวเพื่อการบูรณะ-ความสวยงามหรือ E- สูงสุดที่บางมากโดยคำนึงถึงความคงตัวของสี
- การบ่มด้วยแสงไม่เพียงพอในพื้นที่ลึก
ภาพถ่ายรังสีเอกซ์กัด-ปีกอย่างรวดเร็วระหว่างพยายาม-ยืนยันที่นั่ง ช่วยลดอาการปวดหัวได้มากในภายหลัง นอกจากนี้ ให้ตรวจสอบการบดเคี้ยวอย่างระมัดระวังเมื่อส่งมอบ - การสัมผัสในช่วงต้นของเซอร์โคเนียเสาหินหรือ E- สูงสุดอาจทำให้เกิดการแตกหักเมื่อเวลาผ่านไป
ข้อควรพิจารณาทางคลินิกขั้นสุดท้าย
การออกแบบการเตรียมการยังคงขับเคลื่อนการตัดสินใจหลายอย่าง ผนังตามแนวแกนที่ดีและเทเปอร์ช่วยให้โปรโตคอลง่ายขึ้น การเตรียมแบบสั้นหรือเรียวเกินไปจะทำให้คุณเข้าสู่เทคนิคการยึดเกาะแบบเต็ม
ทำงานในสนามที่สะอาดและแห้ง การควบคุมอุณหภูมิและวัสดุสดมีความสำคัญมากกว่าที่คนส่วนใหญ่ยอมรับ หากมีข้อสงสัย ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะของผู้ผลิตสำหรับแบรนด์ซีเมนต์และเซรามิคที่คุณใช้
ที่ห้องปฏิบัติการทันตกรรมเอดีเอสเราจัดการขั้นตอนก่อนการรักษาที่สำคัญ-สำหรับการบูรณะทั้งเซอร์โคเนียและ E- สูงสุด รวมถึงการสึกกร่อนของอากาศเซอร์โคเนียและการกัด HF สูงสุด - ดังนั้นทุกกรณีจึงมาถึงพร้อมสำหรับการยึดประสานบริเวณเก้าอี้อย่างมีประสิทธิภาพ ในฐานะที่ได้รับความไว้วางใจห้องปฏิบัติการทันตกรรมจีนเราช่วยลดตัวแปรทางคลินิก ปรับปรุงประสิทธิภาพขั้นตอนการทำงาน และส่งมอบคุณภาพที่สม่ำเสมอสำหรับกรณีการบูรณะที่มีปริมาณมาก-
หากคุณกำลังมองหาพันธมิตรภายนอกที่เชื่อถือได้สำหรับการบูรณะเซอร์โคเนียและการบูรณะ E- สูงสุด ทีมงานของเราพร้อมให้การสนับสนุนการปฏิบัติงานของคุณด้วยการผลิตที่เชื่อถือได้และความช่วยเหลือเฉพาะกรณี-โดย-



